You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Загрузка...

Бесплодие: причины, лечение.


Бесплодие— неспособность пары в детородном возрасте зачать ребёнка при регулярной половой жизни. Возможно, что один партнер не может способствовать зачатию, или что женщина не может выносить беременность до полного срока. Это часто определяется как отсутствие зачатия после 12 месяцев регулярного полового акта без использования противозачаточных средств.

Типы:

Бесплодие может быть первичным или вторичным.

  1. Первичное бесплодие - это когда пара не забеременела после попытки в течение 12 месяцев без использования противозачаточных средств.
  2. Вторичное бесплодие - это когда они ранее смогли зачать ребенка, но больше не способны к этому.

Причины бесплодия у мужчин:

Низкое количество сперматозоидов: мужчина извергает небольшое количество сперматозоидов. Количество сперматозоидов менее 15 миллионов считается низким. Около трети пар испытывают трудности с зачатием из-за низкого количества сперматозоидов.

Низкая подвижность сперматозоидов: сперматозоиды не могут двигаться так хорошо, чтобы достичь яйцеклетки.

Аномальные сперматозоиды: сперматозоиды могут иметь необычную форму, что затрудняет перемещение и оплодотворение яйцеклетки.

Если сперматозоиды не имеют правильной формы или не могут быстро и точно двигаться к яйцеклетке, зачатие может быть затруднено. Считается, что до 2% мужчин имеют неоптимальный эякулят.

Данные проблемы появляются из-за:

  • Инфекции яичек, рака или хирургического вмешательства.
  • Перегретых яичек (использование саун или горячих ванн, ношение тесной одежды, работа в жарких условиях).
  • Нарушения эякуляции.
  • Гормонального дисбаланса (например дефицит тестостерона).
  • Некоторых заболеваний (анемия, синдром Кушинга, диабет и заболевания щитовидной железы).
  • Возраста: мужская фертильность начинает падать после 40 лет
  • Воздействия химических веществ.
  • Избыточного потребления алкоголя: это может снизить мужскую фертильность.
  • Избыточного веса или ожирения.
  • Психического напряжения.

Причины бесплодия у женщин:

  • Возраст: способность к зачатию начинает падать примерно в возрасте 32 лет.
  • Курение: Курение значительно повышает риск бесплодия как у мужчин, так и у женщин, и может подорвать эффект лечения бесплодия. Курение во время беременности увеличивает вероятность потери беременности. Пассивное курение также плохо сказывается на протекание беременности.
  • Алкоголь.
  • Ожирение или избыточный вес.
  • Расстройства пищевого поведения: если расстройство пищевого поведения приводит к серьезной потере веса, могут возникнуть проблемы с фертильностью.
  • Диета: недостаток фолиевой кислоты, железа, цинка и витамина В-12 может повлиять на фертильность.
  • Упражнения: как слишком много, так и слишком мало упражнений может привести к проблемам с фертильностью.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • Воздействие некоторых химических веществ.
  • Психическое напряжение: это может повлиять на женскую овуляцию и мужскую продукцию эякулята и может привести к снижению сексуальной активности.

Медицинское состояние:

Некоторые заболевания могут повлиять на фертильность.

Нарушения овуляции, по-видимому, являются наиболее распространенной причиной бесплодия у женщин. Овуляция-это ежемесячный выброс яйцеклетки. Яйцеклетки могут никогда не быть выпущены или они могут быть выпущены только в некоторых циклах.

Нарушения овуляции могут быть вызваны:

  • Преждевременной недостаточностью яичников: яичники перестают работать в возрасте до 40 лет.
  • Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ): яичники функционируют ненормально, и овуляция может не произойти.
  • Плохим качеством яйцеклеток: яйцеклетки, которые повреждены или развиваются генетические аномалии, не могут выдержать беременность. Чем старше женщина, тем выше риск.
  • Проблемами с щитовидной железой: гиперактивная или недостаточная щитовидная железа может привести к гормональному дисбалансу.
  • Хроническими заболеваниями: к ним относятся СПИД или рак.
  • Проблемы в матке или маточных трубах могут препятствовать перемещению яйцеклетки из яичника в матку или матку. Если яйцеклетка не путешествует, ей может быть труднее забеременеть естественным путем.

Лечение:

Лечение будет зависеть от многих факторов, включая возраст человека, который хочет забеременеть, как долго длится бесплодие, личные предпочтения и общее состояние здоровья.

Частота полового акта

Супругам можно посоветовать чаще вступать в половую связь примерно в период овуляции. Сперматозоиды могут выживать внутри женщины до 5 дней, в то время как яйцеклетка может быть оплодотворена до 1 дня после овуляции. Теоретически можно забеременеть в любой из этих 6 дней, которые происходят до и во время овуляции.

Лечение бесплодия для мужчин

Лечение будет зависеть от основной причины бесплодия.

  • Эректильная дисфункция или преждевременное семяизвержение: лекарства, поведенческие подходы или и то, и другое могут помочь улучшить фертильность.
  • Варикоцеле: может помочь хирургическое удаление варикозной вены в мошонке.
  • Закупорка семявыводящего протока: эякулят можно извлечь непосредственно из яичек и ввести в яйцеклетку в лаборатории.
  • Ретроградная эякуляция: эякулят может быть взят непосредственно из мочевого пузыря и введена в яйцеклетку в лаборатории.

Лечение бесплодия для женщин

  • Для регулирования или стимуляции овуляции могут быть назначены препараты для лечения бесплодия.
  • Хирургическое вмешательство: если маточные трубы заблокированы или покрыты рубцами, хирургическое вмешательство может облегчить прохождение яйцеклеток.
  • Внутриматочное оплодотворение( ВМС): во время овуляции тонкий катетер вводится через шейку матки в матку, чтобы поместить образец эякулята непосредственно в матку. Эякулят промывают в жидкости и отбирают лучшие образцы. Женщине можно дать низкую дозу гормонов, стимулирующих яичники. ВМС чаще всего делается, когда у мужчины низкое количество сперматозоидов, сниженная подвижность сперматозоидов или когда бесплодие не имеет идентифицируемой причины. Он также может помочь, если у мужчины есть тяжелая эректильная дисфункция.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): сперматозоиды помещаются вместе с неоплодотворенными яйцеклетками в чашку Петри, где может произойти оплодотворение. Затем эмбрион помещают в матку, чтобы начать беременность. Иногда эмбрион замораживают для дальнейшего использования.
  • Донорство спермы или яйцеклетки: при необходимости сперму или яйцеклетку можно получить от донора. Лечение бесплодия с помощью донорских яйцеклеток обычно проводится с помощью ЭКО.

Прогноз:

Для пар, испытывающих проблемы с фертильностью, и тех, кто хочет иметь детей в более старшем возрасте, существует больше вариантов, чем когда-либо прежде. В 1978 году в результате ЭКО родился первый ребенок. К 2014 году более 5 миллионов человек родились после зачатия с помощью ЭКО. По мере появления новых технологий лечение бесплодия становится доступным для большего числа людей, и показатели успеха и безопасности постоянно улучшаются.